난소상피암 원인 및 증상

난소상피암은 난소에 발생하는 암 중 가장 흔한 유형으로, 난소의 표면을 덮고 있는 상피세포에서 기원하는 암입니다. 난소암 중 약 90%가 난소상피암에 해당하며, 이 암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 조기 발견이 어렵다는 특징을 가지고 있습니다. 난소상피암의 원인과 증상에 대해 더 깊이 알아봅시다.

난소상피암의 주요 원인

난소상피암의 원인은 아직 완벽하게 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 요인이 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 첫 번째로 유전적 요인이 중요한 역할을 합니다. 특히 BRCA1, BRCA2 유전자 돌연변이가 있는 여성들은 난소암에 걸릴 위험이 높아집니다. 이 유전자는 유방암과도 관련이 깊어, 유방암 병력이 있는 경우 난소암 발병 확률도 높아집니다. 이외에도 가족 중 난소암 또는 유방암 병력이 있다면 위험이 증가할 수 있습니다.

호르몬 요인 역시 중요한 역할을 합니다. 여성의 생식주기 동안 난소에서 배란이 반복되면서 상피세포에 손상이 일어날 수 있으며, 이러한 손상이 암으로 발전할 가능성이 있습니다. 배란을 많이 경험할수록 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 첫 생리를 일찍 시작하거나 폐경이 늦게 온 여성, 임신을 경험하지 않은 여성들은 난소상피암 위험이 높아질 수 있습니다. 반면, 임신이나 모유수유를 통해 배란을 억제하면 암 발생 위험이 줄어드는 경향이 있습니다.

환경적 요인도 무시할 수 없습니다. 특정 화학물질, 특히 석면에 노출된 여성들은 난소암 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 식습관과 생활습관도 위험을 증가시킬 수 있는데, 고지방 식단을 장기간 유지하거나 비만이 있는 경우 난소암 발병 위험이 증가하는 경향을 보입니다. 이러한 요인들은 암의 발생 가능성을 높이기 때문에 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

유전적 요인과 난소상피암의 관계

난소상피암은 유전적 요인과 밀접한 관계를 가지고 있습니다. 앞서 언급한 BRCA1, BRCA2 유전자 돌연변이는 난소암과 유방암 발생에 중요한 역할을 합니다. 이 유전자들은 DNA 복구 과정에서 중요한 역할을 하는데, 이들의 돌연변이가 발생하면 세포의 DNA 손상이 제대로 복구되지 않아 암세포로 발전할 수 있습니다. 이러한 유전적 돌연변이가 있는 여성들은 난소암 발생 위험이 10배 이상 높아질 수 있습니다.

뿐만 아니라 가족력도 중요한 위험 요인입니다. 만약 어머니, 자매 또는 딸이 난소암 진단을 받았다면 본인도 난소암에 걸릴 위험이 증가합니다. 또한 가족 중 유방암 또는 대장암 병력이 있는 경우에도 난소암 발생 확률이 높아질 수 있습니다. 이 때문에 난소상피암은 주로 가족력에 따라 유전될 가능성이 크다고 할 수 있습니다. 이러한 위험 요인이 있는 여성들은 유전자 검사를 통해 미리 암 발생 위험을 평가하는 것이 중요합니다.

유전적 요인이 강하게 작용하는 난소암의 경우, 예방적 조치가 가능할 수도 있습니다. 예를 들어, 고위험군 여성들은 난소암 예방을 위해 난소 절제술을 선택할 수 있으며, 이는 암 발생 가능성을 현저히 낮출 수 있습니다. 또한 정기적인 검진을 통해 조기에 발견할 가능성을 높이는 것이 중요합니다. 난소상피암은 조기 발견이 어려운 만큼, 이러한 유전적 요인에 대해 경각심을 가지는 것이 중요합니다.

난소상피암의 초기 증상

난소상피암의 초기 증상은 매우 모호하고 일반적인 건강 문제와 혼동되기 쉽습니다. 이러한 이유로 대부분의 환자들은 암이 이미 진행된 후에야 진단을 받게 됩니다. 대표적인 초기 증상으로는 복부 팽만감이 있습니다. 복부에 가스가 찬 것처럼 느껴지거나, 불편함이 지속될 수 있습니다. 또한 복부 크기가 갑자기 증가하거나 체중이 증가하는 경우에도 의심할 필요가 있습니다.

소화 관련 증상도 난소상피암의 초기 신호일 수 있습니다. 속이 더부룩하거나, 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 반복되면 간과해서는 안 됩니다. 특히 이러한 증상이 며칠 내로 개선되지 않고 지속된다면 병원에 방문해 검사를 받는 것이 중요합니다. 이 외에도 변비나 빈뇨와 같은 소화기관 및 비뇨기관의 변화도 난소암의 징후일 수 있습니다.

더불어, 피로감이나 허리 통증이 동반되기도 합니다. 일상적인 활동을 하는 데 있어 에너지가 부족하고 쉽게 피로해진다면, 이는 단순한 스트레스나 수면 부족으로 치부하지 말고 심각한 건강 문제일 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 증상들은 비교적 경미하고 다른 질환과 비슷하기 때문에 초기에 발견하는 것이 매우 어렵습니다.

진행 단계에서 나타나는 증상

난소상피암이 진행되면서 증상은 더욱 심각해집니다. 암이 복강 내로 퍼지면서 복부 통증이 심해지며, 통증이 점차 지속적이고 강도가 강해질 수 있습니다. 또한 복수가 차는 경우 복부가 매우 팽창하며, 이는 호흡곤란을 유발할 수도 있습니다. 이러한 복수는 병원에서 제거해야 할 정도로 심각한 상태로 발전할 수 있습니다.

암이 림프절이나 다른 장기로 전이되면 소화기관과 관련된 문제도 더욱 심각해질 수 있습니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상들은 환자의 일상생활에 큰 영향을 미칩니다. 소화계통의 압박으로 인해 영양 섭취가 어려워 체중이 급격히 감소할 수 있으며, 이는 환자의 전반적인 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다.

비뇨기계에도 영향을 미쳐 빈뇨나 요실금 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 암이 진행되면서 신체의 여러 기관에 영향을 미치므로 증상이 복합적으로 나타나며, 환자는 극도의 피로감과 무기력감을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상들은 암이 매우 진행된 상태임을 의미하므로, 즉각적인 치료가 필요합니다.

난소상피암 진단 방법

난소상피암은 조기 진단이 어렵지만, 몇 가지 검사 방법을 통해 진단할 수 있습니다. 먼저 신체검사를 통해 복부나 골반 부위의 이상 징후를 확인할 수 있으며, 이를 보완하기 위해 초음파 검사를 시행합니다. 초음파 검사는 난소의 모양과 크기, 종양의 존재 여부를 시각적으로 확인할 수 있는 중요한 진단 도구입니다.

CA-125 혈액 검사는 난소암의 진단에 자주 사용되는 방법입니다. CA-125는 난소암 환자에게서 높게 나타나는 단백질로, 이 수치가 높을 경우 난소암을 의심할 수 있습니다. 하지만 이 검사는 난소암 이외의 다른 질환에서도 수치가 높아질 수 있기 때문에 단독으로는 사용되지 않고, 다른 진단 도구와 병행하여 사용됩니다.

정확한 진단을 위해서는 조직검사가 필수적입니다. 암으로 의심되는 부위에서 조직 샘플을 채취해 현미경으로 분석함으로써, 세포가 암세포인지 여부를 확인할 수 있습니다. 조직검사는 난소상피암의 확진을 위한 가장 확실한 방법으로, 종양의 특성과 암의 진행 정도를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다.

난소상피암의 치료 방법

난소상피암의 치료는 암의 진행 정도와 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 수술과 항암화학요법이 주된 치료법으로 사용됩니다. 먼저, 수술을 통해 가능한 한 많은 암 조직을 제거하는 것이 우선입니다. 이 과정에서 난소뿐만 아니라 자궁, 난관, 림프절 등도 함께 제거할 수 있습니다. 수술 후에도 남아있는 암세포를 없애기 위해 항암화학요법을 시행합니다.

항암화학요법은 암세포를 죽이거나 성장을 억제하는 약물을 사용하여 치료합니다. 주로 수술 후에 시행되지만, 암이 너무 진행되어 수술이 어려운 경우 먼저 항암화학요법을 시행한 후 수술을 진행하기도 합니다. 표적치료도 난소암 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이는 암세포의 특정 유전자를 표적으로 하여 암세포만을 선택적으로 공격하는 치료법입니다.

방사선 치료는 난소상피암 치료에 드물게 사용되지만, 특정 경우에는 효과적일 수 있습니다. 방사선은 고에너지 X선을 사용하여 암세포를 파괴하며, 수술이나 항암화학요법으로 제거되지 않은 암세포를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반암 종류와 질병분류 코드

암수술 후 회복기간

위암 검진 대상자 안 받으면 의료비 지원 제외